Istrošena obuća koja dovodi do preteranog spoljnjeg uvrtanja stopala ili obuća koja nedovoljno podupire svodove stopala, tvrda neudobna obuća, mogu biti uzrok bola u peti. Spuštena ili udubljena stopala, napetost Ahilove tetive, mogu pojačano da izvrću stopalo i naprežu tabanski omotač provocirajući bol u peti. Drugi izroci bola u peti su pritisak nervnih struktura u zadnjem delu stopala sa utrnulošću i bolom koji se širi ka prstima.
Od drugih vanjskih uzroka svakako valja naglasiti greške u treningu, u prvom redu naglu promjenu u intenzitetu, trajanju ili učestalosti treninga ili pak trčanje po neravnom terenu. Nefleksibilno spušteno stopalo, udubljeno stopalo lat. Osim toga, i pretjerana napetost Ahilove tetive dovodi do prekomjernog naprezanja plantarne fascije i razvoja plantarnog fasciitisa.
Plantarni fasciitis često nalazimo i nakon loše provedenog liječenja uganuća gornjeg nožnog zgloba kada nije provedeno jačanje muskulature aktivnih stabilizatora zgloba. Naime, tada preslabi peronealni mišići neadekvatno podupiru svod stopala što dovodi do prekomjernog naprezanja plantarne fascije i posljedično rezultiraju nastankom plantarnog fasciitisa. Pretilost se također smatra predisponirajućim čimbenikom za razvoj plantarnog fasciitisa jer je uočena veća učestalost plantarnog fasciitisa u osoba kojima je indeks tjelesne mase engl.
Ovom prilikom treba spomenuti i visoku životnu dob, kao i atrofiju masnog jastučića pete kao predisponirajuće čimbenike vezane za dob bolesnika. U općoj se populaciji plantarni fasciitis obično pojavljuje između te i te godine života i to podjednako u muškaraca i žena. Kao zanimljivost valja istaknuti da smo katkad svjedoci prave "epidemije" plantarnog fasciitisa u nekoj sportskoj ekipi, a to je tada u pravilu posljedica neadekvatne sportske obuće koja je nabavljena za cijelu ekipu.
Osnovni simptom jest bol na polazištu plantarne fascije na petnoj kosti.
Bol u peti – uzroci i liječenje | Kreni zdravo!
Katkada se bol može širiti i unutrašnjom stranom stopala duž uzdužnog svoda, dok se oteklina izuzetno rijetko nalazi. Karakteristična je pojava vrlo snažne jutarnje boli u peti prilikom ustajanja iz kreveta, a koja nestaje nakon desetak koraka. Bolesnici taj osjećaj najčešće opisuju riječima - "kao da imam čavao u peti".
Naravno, takva se bol može pojaviti i prilikom započinjanja trčanja, kao i prilikom ustajanja nakon dužeg sjedenja.
Sportaš u prvome redu mora smanjiti aktivnost koja uzrokuje bol, a to je trčanje. Osim toga, sve osobe sa simptomatologijom boli u peti moraju provjeriti obuću koju nose kako pri svakodnevnim tako i pri sportskim aktivnostima i svu istrošenu obuću moraju zamijeniti valjanom. U tu obuću mogu postaviti i gumeno povišenje pod petu koje smanjuje istezanje plantarne fascije prilikom hoda, a svakako moraju izbjegavati hodati bosonogi. Već pri pojavih prvih simptoma valja započeti primjenjivati led na bolno područje ne izravno na kožu i ne masirati!
Međutim, osobito valja naglasiti potrebu posjeta liječniku s ciljem utvrđivanja svih čimbenika koji su doveli do nastanka plantarnog fasciitisa, kako bi se provelo pravilno liječenje. Usprkos svoj danas dostupnoj tehnologiji dijagnoza se plantarnog fasciitisa u najvećeg broja bolesnika postavlja samo na osnovi anamneze i pomnog kliničkog pregleda pri kojemu se pozornost pridaje lokalizaciji i značajkama boli.
Od pomoći pri pregledu je test prilikom kojeg liječnik savije stopalo prema gore te potom još dodatno savije i palac prema gore što dovodi do pojačanja boli u peti. Od pomoći prilikom dijagnostike mogu biti i neke dijagnostičke metode u prvom redu dijagnostički ultrazvuk i magnetska rezonanca, ali i one samo kao pomoć za razlikovanje plantarnog fasciitisa od drugih ozljeda i oštećenja u području pete.
Liječenje je u prvom redu usmjereno k uočavanju i ispravljanju predisponirajućih čimbenika nastanka plantarnog fasciitisa. Primjerice ako je uzrok nastanka spušteno ili udubljeno stopalo, ili pak valgusni položaj pete tada se odmah propisuju ortopedski ulošci koji ispravljaju takvo anatomsko odstupanje.
Fleksibilna tetiva uobičajeno je manje bolna. U sportaša valja posebnu pažnju posvetiti tehnici trčanja i skoka, pored izbora najboljih mogućih tenisica za konkretan sport i konkretnog sportaša. Sportski ortopedski ulošci obavezno se primjenjuju kao pomoćno sredstvo u liječenju ovih stanja. Osim što mijenjaju smjer sila, oni mogu dodatno smanjiti stres na petnu kost, a time i na mjesto najjače upale.
U koliko i pored intenzivne i dovoljno duge fizioterapije ne dođe do zadovoljavajućeg poboljšanja, tada se, u suradnji sa ortopedom procjenjuje mogućnost primjene terapije udarnim valom. Kako je u temelju samog problema izrastanje koštane izbočine, tako je cilj smiriti iritaciju mekih tkiva u okolini same izbočine. Kada su iscrpljene sve konzervativne metode liječenja i nije došlo do zadovoljavajućeg poboljšanja, pristupa se operativnom liječenju. U kontekstu bolova u peti, moramo znati što je plantarna fascija.
Riječ je o ligamentu s donje strane stopala koji pomalo nalikuje na široku i tanku traku koja povezuje petnu kost s nožnim prstima, a služi održavanju koštanih svodova stopala.
Bolovi u peti najčešće su signal upale plantarne fascije na hvatištu uz petnu kost, obično praćene i upalom živca, a uzrok tom stanju često leži u intenzivnim fizičkim aktivnostima poput dugotrajnog trčanja ili stajanja, pa čak i hodanja. Stoga i ne čudi da su među pacijentima vrlo često sportaši — maratonci, dugoprugaši, ali i oni koji intenzivno skaču poput odbojkaša i rukometaša. S druge strane, u rizičnoj skupini često su žene i pretile osobe te oni čiji posao uključuje dulje stajanje ili hodanje, osobe s ravnim stopalom, visokim ristom, skraćenim mišićima potkoljenice.
Postoje i druga medicinska stanja koja mogu uzrokovati bolnost na području pete kao što su upala Ahilove tetive, retrokalkanealni burzitis, haglundov sindrom i slično.
Kod upale plantarne fascije bolovi su najjači ujutro nakon buđenja, zbog čega prvi koraci često predstavljaju pravo mučenje zbog sijevanja u peti, pri čemu se bol može širiti i prema prstima.
Tijekom dana se smanjuju, no ako smo tog dana izloženi dodatnom naporu, ponovo se mogu pojačati. U svakom slučaju, zapamtite — svaka je bol upozorenje koje vam tijelo šalje o nekom događaju i na koje morate reagirati.
Tu smo za vas Besplatne savjete možete dobiti od fitness trenera