Bol je najčešće u obliku paljenja, češće se pojavljuje u ležećem položaju i prolazi nakon ustajanja. Češće se javlja posle obilnih i masnih obroka. Poseban oblik ove bolesti se ispoljava spazmom grčom mišića jednjaka.
Osim pobrojanih uzroka, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu može, takođe, da prouzrokuje bol u donjem delu grudnog koša. Plućni uzroci bola u grudima kod mladih žena mogu biti embolija ili infarkt pluća. Oni najčešće nastaju zbog tromboze i zapaljenja dubokih vena nogu ili male karlice, koji mogu da budu posledica primene oralnih kontraceptivnih lekova. O ovim situacijama dolazi do zapušenja određenog krvnog suda u plućima i prestanka ishrane tog područja.
Kardiologija - Bol u grudima - DIjanogstika i lečenje
Bol naglo nastaje akutan je, veoma je jak i pacijent je često u kritičnom stanju, koje može i da ugrozi život. Zapaljenje pluća pneumonija može da bude jedan od plućnih uzroka bola u grudima ukoliko je istovremeno zahvaćena i plućna maramica, što se najčešće i dešava. Pneumotoraks predstavlja prodiranje vazduha u plućnu maramicu, zbog čega nastaje povećanje pritiska u njoj, koji je inače u fiziološkim situacijama negativan.
Nastaje zbog pucanja rupture plućnog tkiva i uspostavljanja komunikacije spoljašnjeg vazduha i prostora u plućnoj maramici. Postoje brojni uzroci koji mogu da dovedu do zapaljenja plućne maramice pleuritis, poput različitih mikroorganizama, a obavezno treba misliti i postaviti pravovremenu dijagnozu na tuberkulozu.
Tada se još javlja umereno povišena temperatura, kašalj, malaksalost, gubitak apetita i telesne težine. Ostali kardiovaskularni uzroci a. Verovatni ishemijski bol posledica suženja krvnog suda i nedovoljne ishranjenosti tkiva a1. Aortna stenoza suženje a2. Hipertrofična kardiomiopatija a3. Teška sistemska hipertenzija a4. Teška hipertenzija desne srčane komore a5. Aortna regurgitacija vraćanje krvi iz aorte u srce a6.
Bol neishemijskog porekla b1. Disekcija aorte rascep zida b2. Perikarditis zapaljenje srčane kese b3. Prolaps mitralne valvue srčanog zaliska između leve pretkomore i komore.
Gastrointestinalni a.
Spazam grč mišića jednjaka b. Refluks jednjaka vraćanje sadržaja — iz želuca c. Pucanje zida jednjaka d. Ulkusna bolest. Psihogeni a. Anksioznost b. Depresija c. Srčana psihoza d. Sopstvena dobit. Neuro-mišićno-koštani a.
Upravo zbog sličnosti sa bolom porekla srca može se definisati i kao pseudoanginozni bol. Konsenzusom iz Montreala Pojačano stezanje hiperkontrakcija jednjaka izazvano refluksom kiselog sadržaja u jednjak ili izrazitim spazmom kod bolesnika sa ahalazijom ili difuznim spazmom predstavlja osnovni etiološki faktor u nastanku pseudoanginoznog u sklopu oboljenja jednjaka.
Ova vrsta bola vrlo često je isprovocirana refluksom kiseline u jednjak, sa ili bez osećaja gorušice u isto vreme. Usled nepravilnih kontrakcija mišića tela jednjaka retrosternalni bol je takođe veoma čest kod bolesnika sa ahalazijom i motornim poremećajima jednjaka, pre svega difuznim spazmom, kada je udružen sa otežanim gutanjem.
Ovakav bol veoma podseća na bol kod angine pectoris i infarkta miokarda. Bolesnik obično leži na strani gde se javlja bol, da bi imobilisao taj hemitoraks, ali nisu retki izuzeci da bolesnici tvrde da ne mogu da legnu na stranu koja ih boli.
Pleurodinija je bol pleuralnog porekla, nejasne etiologije. Bolesnici sa ovim bolom obično imaju prethodnu istoriju sličnog bola — često vratnu spondilozu. Bol je kutanog tipa, može se lokalizovati, osetljiv je na dodir, ublažava se masažom. Javlja se u sklopu Herpes zoster infekcije. Kostohondralne promene, takođe, mogu biti uzrok bola u grudima.
Bol u grudima I Poliklinika Antamedica Edukativni tekstovi
Poremećaji jednjaka motilitet, upala sluznice jednjaka — ezofagitis, upala sluznice želuca — gastritis, čir na želucu i duodenuma, hiatus hernija sa refluksnim ezofagitom mogu nekada dati bol u gornjem delu stomaka koji se širi po grudima. Bolovi takvog tipa mogu se javiti i kod miokardnog infarkta donjeg zida, te je tu diferencijalna dijagnostika veoma značajna.
Nekada, bol porekla žučne kesice, jetre ili pankreasa može da imitira bol u grudima. Ovo je naročito važno zato što se kod nekih bolesnika u momentu bola u grudima jave i promene u T talasu, što još više može da zavara u smislu kardijalne ishemijske etiologije. Bol u grudima kod psihijatrijskih poremećaja, obično se javlja u epizodama paničnih napada, ali može se javiti i kod depresivnih ili anksioznih stanja.
Uobičajeno postoji pozitivna istorija za psihijatrijsko oboljenje. Vaše ime obavezno. Vaš email obavezno. Podela anginoznog bola u grudima po klasifikaciji koju je dalo kanadsko Udruženje kardiologa Canadian Cardiovascular Society, CCS : Klasa I uobičajena fizička aktivnost ne izaziva bol šetnja, penjanje uz stepenice Klasa II mala fizička aktivnost dovodi do bola šetnja po ravnom, penjanje uz stepenice Klasa III lako ograničenje uobičajene aktivnosti dovodi do bola šetnja ili penjanje uz stepenice, hod uzbrdo, bol posle obroka, na hladnoć.
0 komentara na“Bol u grudnoj kosti na dodir”