Bol u kosti ramena

Ovim tekstom želimo vam pojasniti koji su to najčešći uzroci bola u ramenu, kao i neke opšte mogućnosti liječenja. Vaš doktor fizijatar ili ortoped može vam nakon pregleda dati detaljnije informacije o uzroku vašeg bola u ramenu i preporučiti koja je fizikalna terapija najbolja za vas.

Termin za pregled kod fizijatra možete da zakažete ovdje. Bol u ramenu i oštećenje funkcije ramenog zgloba u vidu ograničenja pokreta i slabosti mogu biti manifestacija promjena koje se dešavaju u samom zglobu ramena ili su uzrokovani promjenama ili oštećenjem drugih, udaljenih dijelova tijela vrata, žučne kese, pluća.

Ponekad je uzrok bola u ramenu bezazlen, brzo se otkrije i lako liječi, a ponekad se radi o upornim, dugotrajnim  i iscrpljujućim bolovima koji sporo prolaze. Prema vremenu nastanka bolovi mogu biti akutni sa trajanjem do 3 mjeseca, a nakon tog perioda bol prelazi u hroničnu. Što se prije otkrije uzrok bola i liječenje je efikasnije.

Drugi mnogo rjeđi uzroci bolova u ramenu su tumori, infekcije i problemi povezani sa živcima koji idu iz vratne kičme i prolaze kroz rame i idu duž ruke. Burse su male vrećice ispunjene tečnošću koje se nalaze u zglobovima po tijelu, uključujući i rame.

Bol u kosti ramena

Djeluju kao jastuci između kostiju i prekrivajućih mekih tkiva i pomažu u smanjenju trenja između kliznih mišića i kosti. Ponekad prekomjerna upotreba ramena dovodi do upale i oticanja burze između rotacijske manšete i dijela lopatice poznatog kao akromion. Rezultat je stanje poznato kao subakromijalni bursitis. Bursitis se često javlja zajedno sa tendinitisom rotatorne manžetne.

Mnoga tkiva u ramenu mogu postati upaljena i bolna. Mnoge svakodnevne aktivnosti, poput češljanja kose ili oblačenja, mogu postati teško izvodljive i bolne. Tetiva je završni dio mišića koji kao kanap povezuje mišić sa kostima.

Većina tendinitisa rezultat je upale u tetivi. Tendinitis može biti. Akutni  tendinitis koji se javlja npr. Hronični tendinitis koji se javlja kod degenerativne bolesti poput artritisa ili ponavljajućeg trošenja hrskavice zgloba ramena zbog starosti. Najčešće zahvaćene tetive u ramenu su četiri tetive rotatorne manžetne i jedna od tetiva bicepsa. Rotatorna manžeta sastoji se od četiri mala mišića i njihovih tetiva koji pokrivaju glavu nadlaktice i drže je u ramenoj duplji.

Vaša rotatorna manžeta pomaže u pružanju pokreta i stabilnosti ramena. Fizikalna terapija će uspiješno riješiti tendinitis u ramenu. Cijepanje i kidanje tetiva može nastati iz akutnih povreda ili degenerativnih promjena tetiva kod starijih usljed dugotrajnog prekomjernog korištenja i trošenja hrskavice ili iznenadne povrede.

Cijepanje tetive može biti djelimično ili može potpuno odvojiti tetivu od njenog pripoja za kost. U većini slučajeva potpunih cijepanja, tetiva se odvaja od svog pripoja za kost. Povrede rotacione manšete i tetive bicepsa među najčešćim su povredama. Adekvatna fizikalna terapija dovodi do regeneracije tetive.

Udar o rame se događa kada vrh lopatice akromion vrši pritisak na meka tkiva koja se nalaze ispod njih kada se ruka odigne od tijela. To može dovesti do burzitisa i tendinitisa, uzrokujući bol i ograničavajući pokrete u ramenu. Ovaj sindrom je čest i zahtijeva fizikalnu terapiju od koje terapija laserom i Tecar terapija imaju najbolje rezultate. Nestabilnost ramena nastaje kao rezultat iznenadne povrede ili prekomjerne upotrebe ramena. Iščašenja ramena mogu biti djelimična, pri čemu gornji kraj glave kosti nadlaktice samo djelimično izlazi iz ležišta.

To se naziva subluksacija. Potpuna dislokacija znači da ovaj dio kosti nadlaktice izlazi skroz iz ležišta. Jednom kada ligamenti, tetive i mišići oko ramena postanu labavi ili rastrgani, dislokacije se mogu često ponavljati. Čestim ponavljanjem ovih iščašenja, koja mogu biti djelimična ili potpuna, dolazi do bola i nesigurnost kada podižete ruku ili je odmaknete od tijela. Ponovljene epizode subluksacija ili iščašenja dovode do povećanog rizika od razvoja.