Bol u laktu terapija

Teniski lakat - Šta je, koji su simptomi i kako se leči - Fizijatrik i Estetik

Kod ove bolesti sam imuni sistem napada zglobove i izaziva njihovo oštećenje i iritaciju. Od simptoma se najčešće javljaju bol u ramenu i ukočenost, čiji intenzitet varira u jačini, i on se javlja i u stanju mirovanja. Bol se pojačava za vreme aktivnosti.

Pri pokretima može da se javi i zvuk pucketanja ili škripanja, što je obično znak potpunog propadanja hrskavice. Bol može da se širi ka vratu, kao i niz ruku sve do grudnog koša. Kod ovog tipa artitista se obično dešavaju poremećaji više zglobova u telu i to u isto vreme. Njime su zahvaćeni isti zglobovi sa obe strane tela, te je on simetričan. U zglobovima se nalazi sluznica i ona stvara zglobnu tečnost koja podmazuje zglobove i pomoću koje se zglob lakše kreće. Kada dođe do akutnog stanja, ona nabuja, ali se ne javlja oštećenje zglobne hrskavice.

Kod hroničnog reumatoidnog artritisa najčešće dolazi do oštećenja samog zgloba i do propadanja hrkavice. Ovo stanje se češće javlja kod mlađih ljudi. Stanje hroničnog reumatoidnog artitisa karakterišu autoimuna stanja, dakle, imuni sistem sam napada sopstveno telo. Naš imuni sistem, koji inače ima funckiju da štiti organizam od infekcija, u ovom slučaju oštećuje normalno, zdravo tkivo i istovremeno razmekšava kosti.

Bol u laktu terapija

Lečenje ovog stanja je u domenu reumatologa. Kada dođe do ovog tipa artitisa, javlja se oštećenje ili uništenje zglobne hrskavice. Za vreme tog procesa, hrskavica postaje gruba i neravna, pa se tako i kost oguljuje.

Kosti se u zglobu taru za vreme pokreta i to izaziva bol. Ovaj oblik artitisa je oblik degenerativnog artritisa, i on se obično razvija  nakon neke povrede,  kao što je nestabilnost ramena sa ispadanjem ili nestabilnost ramena. Avaskularna nekroza se dešava kada se javi poremećaj u cirkulaciji krvi u glavi nadlaktice. Tada ćelije kosti ne dobiju dovoljno krvi kolko im je potrebno i počinju da lagano odumiru.

U kosti koja se nalazi neposredno ispod hrskavice, javaljaju se ciste. Pošto nema potpore za hrskavicu koja se  ulubljuje, kod celog zgloba dolazi do deformiteta. U početku ovog tipa artitisa se oštećenje javlja samo u glavi humerusa, da bi, kako proces napreduje, došlo do oštećenja i same čašice. Kao najčešći uzrok pojave ovog tipa artitisa, javlja se prelom ramena, ali on može nastati i zbog upotrebe steroida, ili zbog preterane upotrebe alkohola.

Ponekad, međutim, uopšte nije moguće da se definiše tačan uzrok ovog poremećaja. Ovaj tip degenerativnog artitisa javlja se kao posledica raskida tetive rotatorne manžetne. Zbog tog raskida glava nadlaktice ne leži u čašici stabilno, već se pomera naviše ka lopatici i tako izaziva oštećenje hrskavice i degenaricu kostiju. Kombinacija artitisa koji je uznapredovao i oštećenje tetive, mogu da budu uzrok bola koji je veoma jak, kao i do potpune oduzetosti ramena.

Pacijent u ovom slučaju, najčešće nije uopšte u stanju da podigne ruku u stranu. Lečenje reumatoidnog artritisa je u domenu specijalista reumatologije. Ovu bolest je moguće, uz savremene lekove, dovesti do hroničnog stanja, u kome se u velikoj meri zaustavlja samo propadanje zgloba.

U naprednim i agresivnim oblicima pojave ovog tipa artitisa, obavlja se hirurško lečenje, tako što se ugrađuje veštački zglob ramena.

Konzervativno lečenje se vrši uz pomoć fizikalne terapije, koja se preporučuje u početnoj fazi. Ponekad se preporučuje i davanje blokade u zglob ramena, kako bi se proces usporio, međutim, ovaj efekat je samo privremen. Operativno lečenje se primenjuje kada konzervativno lečenje nije dalo željene rezultate.

Konačno lečenje je svakako ugradnja veštačkog ramena. Artroskopske procedure se primenjuju kao privremeno rešenje kako bi odložile ugradnju veštačkog ramena. Dijagnostifikovanje teniskog lakta je generalno teško, jer se različito opisuje samo lokalizovanje bolesti. Uz anamnezu se često koriste i funkcionalno testiranje, kao i ultrazvuk. Za vreme funkcionalnog testiranja, putem merenja otpora, doktor proverava koliko se bol povećava.

Tokom razgovora, doktor posebnu pažnju obraća na to kako je došlo do povrede, da li tokom bavljenja sportom ili tokom drugih radnji, i utvđuje koja kretnja izaziva bol. Nakon što se postavi sumnja da je reč o lateralnom epikondilitisu, cilj kliničkog pregleda jeste da se utvrdi tačno mesto bola i da se pomoću različitih kliničkih testova odbace druge mogućnosti za nastanak bola. Za vreme pregleda, doktor obavlja još neke testove, uz čiju pomoć pojačava bol u predelu lateralnog epikondila.

Najčešće se izvodi test u kojem doktor pruža otpor ispružene šake, koja je prethodno savijena prema dlanu, a podlaktica mora biti postavljena tako da dlan gleda prema dole, dok je lakat ispružen. Pacijent prstima i dlanom odozgo obuhvata naslon stolice. Sam pokušaj podizanja stolice izaziva bol u predelu lakta, a ona s ejoš više povećava ukoliko pacijent ispruži šaku tokom podizanja.

Iako se dijagnoza teniskog lakta u suštini postavlja samo na osnovu kliničkog pregleda, od velike pomoći mogu da budu i ultarzvučna i radiološka dijagnostika. Ultazvučnim pregledom može da se uoče žarišna hipoehogena područja koja su unutar tetive koja je zadebljana.

Pre terapije neophodno je sanirati problem upale i to se čini uz pomoć elektroterapije, magnetoterapije, ultrazvučne terapije i lasera. Kod korektivnih vežbi fizioterapeut obraća naročitu pažnju na centriranje i na stabilizaciju tela. Korišćenje nestabilnih podloga poput lopte ili balansera, doprinosi boljim rezultatima kako bi se poboljšalo pravilno držanje.

Jačanje mišića trupa koji su oslabljeni dovodi do veće stabilnosti kičme i ramenog pojasa. Sedite na pod prekrštenih nogu. Na udah uhvatite rukom desno uvo, a na izdah lagano izdužite desnu stranu vrata, istovremeno zadržavajući desno rame što niže.

Prekrstite noge pa levi dlan položite na desno koleno, a desni dlan stavite na pod iza leđa. Na udah izdužite kičmu, a na izdah se okrenite trupom udesno usmeravajući pogled preko desnog ramena.

Desno koleno stavite iznad levog. Na udah podignite levu ruku,  a na izdah stavite levi dlan iza leđa, na mesto između lopatica. Na udah rotirajte desnu ruku iza leđa, a na izdah uhvatite levi dlan u visini lopatica. Ramena su opuštena, a pogled je na gore, te s ena ovaj način otvara vratni deo i izdužuje se kičma.

Ostanite u ovom položaju 3 do 5 uzada i izdaha.

Bol u laktu terapija

Stavite dlanove u širinu ramena i uprtite ka podu, dok su kolena u širini kukova. Na udah se otvara prsni koš, a pogled ide na gore, dok se na izdah pupak povlači prema kičmi, a brada spušta na prsa, šireći na taj način prostor između lopatica. Sedite na pod ispruženih nogu i spojenih stopala, oslanjajući se na laktove i podlaktice.

Dlanovi treba da budu ispod stražnice. Otvarajte i podižite prsni koš, a teme spuštajte prema podu. Na taj način se vrat izdužuje i opušta.

Kod pojave teniskog lakta, najčešće se koriste lekovi protiv bolova. Ako postoje i upalni procesi u zglobu, lečenje se usmerava na smirivanje upale uz nesteroidne protivupalne lekove nesteroidni antireumatici. To je skup lekova, koji pored svoje delotvornosti, nosi i određene rizike nuspojava pri oralnoj upotrebi, stoga s e ovi lekovi izdaju samo uz pomoć recepta.

U ovu skupinu lekova spadaju diklofenak, ibuprofen, ketoprofen i piroksikam. U početnom stadijumu bolesti preporučuje se lečenje lokalnim injekcijama mešavine steroida i lokalnih anestetika, jer su oni tada najdelotvorniji.

Bol u laktu terapija

Oralni antireumatici se mogu koristiti kod ozleda mekih tkiva, kao što su tetive, ligamenti i mišići i kod povreda zglobova, kao što je posledica uganuća, istegnu.