Bol u predelu pubicne kosti

Problem hroničnog bola u preponi je jako kompleksan a tome doprinose brojne anatomske strukture u jednoj regiji i njihovi odnosi. Dodatnu konfuziju unose razni termini koji se povezju sa ovim patološkim stanjem. Značaju ovog problema doprinosi i podatak da su većina obolelih profesionalni sportisti a da su njihove profesionalne karijere ponekad i ugrožene. Zbog navedenog, pristup problemu hroničnog bola u preponi mora biti multidisciplinaran, što u fazi dijagnostike što u toku lečenja.

Poboljšanju rezultata u lečenju doprinose lekari sportske medicine, opšti hirurzi, ortopedi, specijalisti fizikalne medicine i drugi. Na stanje hroničnog bola u preponi se misli kada se pacijent požali na bol u toj regiji koji se pogoršava u toku vežbanja ili fizičke aktivnosti.

Kada se pacijent javi lekaru zbog bolne prepone, prvi i osnovni cilj je da se utvrdi razlog nastanka bola, što svakako predstavlja dijagnostički izazov. U toku fizikalnog pregleda koriste se palpacija i aktivacija određene grupe mišića nasuprot zadatom otporu test rezistencije.

U prvim dijagnostičkim pretragama potrebno je isključiti sledeće poremećaje: prisustvo ingvinalne ili femoralne kile, osteoartritis, burzitis, stres frakturu, poremećaj femoro-acetabularnog pripoja ili bol porekla kuka Tabela 1.

Tabela 1. Potencijalni uzroci hroničnog bola u preponi.

Bol u predelu pubicne kosti

Pošto se navedeni poremećaji isključe, potrebno je razmotriti četiri patološka stanja u preponi: bol porekla ingvinalnog kanala, bol porekla aduktora, bol porekla iliopsoasa i bol porekla pubičnog spoja. Bol porekla ingvinalnog kanala se definiše kao neobjašnjivi dugoročni bol u preponi koji se širi u butni predeo ili međicu.

Bol u predelu pubicne kosti

Pri fizikalnom pregledu hirurga i palpaciji ingvinalnog kanala postoji bolna osetljivost. Dodatni provokacioni test je kašalj. Bol porekla aduktora je bol koji se provocira prilikom pokreta primicanja noge ka srednjoj ravni tela ali usled otpora. Autor : dr sci. Milorad   Jerkan. Kuk je kuglasti zglob između karlice i gornjeg dela butne kosti. Kraj butne kosti je zaobljen. Karlica i butna kost su spojene ligamentima.

Najčešće povrede su : naprsnuće mišića spojenog sa bokom kuka. Prelomi kostiju karlice, kuka i natkolenice su retke povrede u sportu, a kada se dese sportske aktivnosti se prekidaju prelomi se javljaju u moto-sportu, automobilizmu i u zimskim sportovima.

Prelome karličnog dela tela treba posmatrati kao : a lokalizacija preloma prsten-pojas, komplikacije su sa funkcionalnim posledicama, b parcijalne frakture koje ne prekidaju kontinuitet karličnog pojasa i po pravilu nisu teške, c prelomi koji zahvataju acetabulum i za posledicu imaju poremećaj funkcije kuka.

Nema velikih dislokacija i nema skraćenje ekstremiteta sa te strane b prelomi prednjeg i zadnjeg luka : to je dupli vertikalni prelom po Malgagni -u. Napred prelom obe grane pubične kosti, pozadi obično sa iste strane prelomi u blizini sakroiliačnog zgloba. Ekivalenat je luksacija sakroilijačnog zgloba. U oba slučaja sledi otvaranje ilijačne kosti u polje, kao i proksimalna migracija sa skraćenjem noge, prateći poremećaji ovih povreda su : šok, povreda abdominalnih organa, pojava velikih hematoma - pojava velikih hematoma i lezije urinarnog trakta vesica urinaria, česta uretra 2.

Parcijalni prelomi kuka su : a prelomi spine iliace anterior superior direkna trauma ili kontrakcija muskulature b prelomi spine iliace anterior inferior, c prelomi zadnjih ilijačnih bodlji, d prelomi ilijačnih grebena, e poprečni prelomi ilijačne kosti, f izolovani prelomi išiona, g izolovani prelomi sakruma, h prelomi kokcigsa.

Pubične luksacije sa luksacijom sakroilijačnog zgloba, ili sa prelomnom crtom u blizini njega bilo ilijačno, bilo sacralno obeležava se kao prelom po Cruvelie -u ekvivalent je Malgagni -u.

Ja sam bila nepokretna jedno 2 nedelje, a onda sam se postepeno oporavljala i posle 3 meseca normalno hodala. Ne znam koliko je kod mene bilo razmaknuce, ali nisam hodala. Pozdrav, Vera. Pretrazi Ako ste pacijent. Zapamti me. Zaboravljena lozinka? Nemate nalog? Registrujte se. Kao zamjenska sportska aktivnost tijekom liječenja preporučuje se plivanje leđni stil. U slučaju ponovljenih ataka indicirano je operativno liječenje.

Piše : dr. Dražen Sačer, fizijatar TEL. Uz news portal ePodravina, svakoga trenutka budite obavješteni o svemu što se događa u cijeloj regiji, u vašoj neposrednoj blizini! Klikajte nas i ne propustite niz informativnih i zabavnih sadržaja, tražite se na fotkama, čitajte, pišite, komentirajte i budite dio najvećeg i najčitanijeg portala u županiji.

Javite nam se sa svojim vijestima, informacijama, fotografijama: redakcija epodravina. Tanak srp mladog Mjeseca zalazi nad Šodericom. Na zvjezdanom nebu iznad Starigrada…. Navijači Slavena lijepim se transparentom oprostili od preminulog Cice Kranjčara. Majstori već krenuli sa sastavljanjem terase, od ponedjeljka uživamo uz kavicu i pelin. Mladenu Kešeru sabor nije bio suđen, no ima još veće ambicije: Komadina mi se ovim osvetio, kandidirat ću se za predsjedništvo stranke.

Sobota i Jakšić danas došli na novi saziv Hrvatskog sabora, Podravina i Prigorje imaju po jednog zastupnika u vlasti i u oporbi. Mladen Kešer ipak neće u saboru mijenjati Bajsa, izabrana je kandidatkinja koja je dobila glasova.