Fasetni zglobovi anatomija

Fasetni zglobovi anatomija

Zahvat ima vrlo male rizike i dobru šansu olakšavanja boli uzrokovane zglobovima. Međutim, ovisno o ozbiljnosti stanja, rezultati mogu ponekad pružiti samo privremeno olakšanje 6 do 9 mjeseci. Endoskopska laserska rizotomija malih fasetnih zglobova Ako otkrijete da osjetite bol u donjem dijelu leđa dulje od šest tjedana i da bol ne reagira na konzervativno liječenje, ovaj bi zahvat mogao biti za Vas. Kada pacijent pati od bilo koje od sljedećih indikacija, laserska rizotomija zgloba bi mogla biti opravdana: Kronična bol u donjem dijelu leđa Sindrom neuspjele operacije leđa Artritis zgloba Povrede zgloba Hipertrofija zgloba Sindromi povratnog trzaja Detalji operacije uključuju sljedeće stvari: Pacijent je pod lokanom anestezijom i intravenoznim sedativima Kirurške mete su označene na razini kože pod fluoroskopskim navođenjem rendgen.

Mali rez 7mm se pravi na koži i cijev se umeće do mete. Endoskop se stavlja i razlikuju se male grane živaca medijalna grana od korijena živca pod izravnim vidom. Dva vratna pršljena sa svojim spinalnim nastavkom imaju najširu lepezu pokreta: prvi je atlas i pruža potporu težini glave, dok se drugi naziva axis ili odontoidni nastavak koji se uzglobljuje u prsten atlasa. Grudni pršljenovi se karakterišu prisustvom faseta koji se spajaju sa rebrima koja čine grudni koš, a koji štiti unutrašnje organe smeštene u grudnoj duplji.

Konačno, sakralni pršljenovi su nešto veći i nalaze se u donjem delu kičmenog stuba. Nervi sakralnog dela izlaze iz kičmene moždine dajući prednje i zadnje grane nerava. Bez obzira na njihov položaj, svi kičmeni pršljenovi imaju jedinstvene karakteristike koje im pomažu u obavljanju tri osnovne funkcije. Telo kičmenog pršljena omogućava strukturalnu potporu i nosi težinu tela otporno je na pritisak i opterećenje.

Luk pršljena formira pršljenski otvor foramen, kanal kroz koji prolazi kičmena moždina i koju štiti od povreda. Konačno, transverzalni nastavci služe kao mesta pripajanja mišića i pružaju mogućnost kontrolisanih pokreta i fleksibilnosti. Kičmena  moždina predstavlja stub nerava koji povezuje mozak sa ostalim delovima tela, omogućavajući kontrolu pokreta. Fasetni zglobovi daju stabilnost kičmenom stubu i ograničavaju pokretljivost kičmenog stuba.

Svaki pršljen kičmenog stuba i svaki segment kičme ima fasetne zglobove koji povezuju pršljenove u lanac. Fasetni zglobovi postoje između pršljenova u vratnom, grudnom i slabinskom delu kičmenog stuba. Bolni sindrom fasetnih zglobova predstavlja najčešći uzrok bola u leđima!!!

Ovo je najčešći uzrok bola u vratu, bola u gornjim i donjim leđima Fasetni zglobovi su mali zglobovi koji amortizuju sve pokrete kičmenog stuba — posebno bočna savijanja, savijanja u nazad, rotacije kičmenog stuba.

Kao mali zglobovi koji amortizuju veliku pokretljivost kičmenog stuba — fasetni zglobovi su podložni trošenju i povredama.

U lečenju fasetnog sindroma pažnja se usmerava na — smanjenje bola, spazma mišića, smirenje upale zgloba, lečenje povrede ligamenata, jačanje mišića stabilizatora trupa, povećanje fleksibilnosti trupa.

Povreda fasetnih zglobova može biti posledica: - jednog naglog pokreta ili - posledica ponavljanih neprirodnih položaja kičme Nagli pokret savijanja može dovesti do istezanja kapsule fasetnog zgloba ili povrede pripoja ligamenata. To su najpre pokreti savijanja unazad, u stranu, rotacije trupa Neko vreme provedeno u nepromenjenom, prinudnom, neprirodnom položaju kičme iskrivljeno, savijeno — obično povezano sa profesionalnim opterećenjima ili kućnim poslovima, dovodi do iritacije fasetnih zglobova i pojave bola u leđima ušinuća!

Povreda fasetnih zglobova nastaju zbog smanjene pokretljvosti tih zglobova. Čak i jednostavni pokreti — poput diskretnog uvrtanja trupa, istezanja pri zevanju ili neki neočekivani pokret — mogu dovesti do zaključavanja fasetnog zgloba. Jednostavni pokreti koji prevazilaze snagu mišića koji okružuju kičmeni stub i kontrolišu pokrete fasetnih zglobova.

Prethodna povreda i slabost fasetnog zgloba dovode do ponavljanih povreda ovih zglobova. Koji su simptomi fasetnog sindroma? Bol u vratu ili bol u leđima koji se može spuštati prema gluteusu. Drugi znak je bol pri savijanju kičme, posebno u stranu, pozadi, pri uvrtanju kičme. Sledeći znak je vezan za znak zaključavanja — pri zaključavanju zgloba, ograničen je pokret u suprotnom pravca od zaključavanja zgloba.

Ukoliko sedesi zaključavanje zgloba u pokretu pregiba napred, nemoguć e je savijanje leđa unazad. U predelu povrede fasetnog sindroma — prisutan je jak mišićni grč spazam mišića koji okružuju kičmeni stub. Mišićna nefleksibilnost skraćenost mišića jedan je od bitnih činilaca nastanka povrede fasetnih zglobova. Redovno istezanje mišića leđa je važno u prevenciji povrede. Najvažniji činilac koji dovodi do nastanka fasetnog sindroma je slabost mišića stabilizator.