Bolovi u koljenima uzroci

Često se teže hoda, naročito niz stepenice i kosine te stvara bol prilikom dužeg hodanja ili stajanja. Zbog preopterećenja koljena, često dolazi do oštećenja mekih struktura, pojave upale, odnosno osteoartritisa koljena. Nesrazmjer u mišićnoj snazi u koljenu i skraćenja mekih struktura stvara se predispozicija za pojavu razne koljenske patologije.

Dijagnostika se sastoji od uzimanja anamneze, te fizikalnog pregleda gdje se promatraju oba koljena, vrši palpacija, ispitivanje opsega pokreta u zglobu, promatra hod, mjeri opseg koljena.

Bolovi u koljenima uzroci

Vrše se testovi za ligamente koljena test znaka ladice, Lachmanov test, valgus i varus test, testovi za ispitivanje meniska   McMurray test, Apley test i dr. Česti uzroci bolova u koljenu upućuju na zlokobni trijas sindrom, skakačko koljeno,  trkačko koljeno, prepatelarni burzitis i osteoartritis.

Kod zlokobnog trijas sindroma uslijed prevelike vanjske rotacije koljena ili bočnog udarca u koljeno dolazi do oštećenja medijalnog kolateralnog ligamenta, medijalnog meniska i prednjeg križnog ligamenta. Pojam skakačkog koljena patelarni tendinitis podrazumijeva učestalo naprezanje na tetivi kvadricepsa koje pak rezultira oštećenjem, pojavom upale i boli. Naziva se i skakačko koljeno jer je često prisutna u sportovima koji obiluju skokovima.

Trkačko koljeno patelofemoralni sindrom, hondromalacija patele je jedna je od najčešćih ozljeda kod fizički aktivnijih osoba i profesionalnih sportaša.

Nastaje uslijed trenja unutarnje strane ivera i prednje strane bedrene kosti, uslijed čega se javlja jaka bol. Bol pogoršava dugotrajno sjedenje i silazak niz stepenice. Prepatelarni burzitis predstavlja bol u porednjem djelu koljena, upalu i edem burze, zaštitne sluzne vrećice ispunjene tekućinom koja se nalazi između kože i kosti patele.

Bolest se javlja zbog ponavljanog pritiska i iritacije burze, čučanja i klečanja, stoga je česta kod sportova kod kojih su prisutni česti padovi rukomet, odbojka, košarka, borilački sportovi te je kvalificirano i kao profesionalno oboljenje, keramičara, parketara i drugih zanimanja kod kojih je klečanje sastavni dio posla. Osteoartritis predstavlja najčešću reumatsku bolest koja zahvaća i koljeni zglob, a manifestira se u degeneraciji zglobnih površina zbog smanjenja lučenja sinovijalne tekućine koja podmazuje zglobne površine.

Siptomatološki dolazi do boli, oslabljene muskulature, nestabilnosti zgloba, nemogućnosti izvođenja krajnjih kretnji zgloba, upale zgloba i zglobnog izljeva kao reakcije na oštećenje tkiva, deformacije i smanjene funkcije zgloba što značajno utječe na aktivnosti svakodnevnog života, pa tako i hodanja. Dijagnoze se po potrebi potvrđuju metodama kao što su RTG, CT, ultrazvučna dijagnostika i artroskopija.

Ovisno o dijagnozi, liječenje je bazirano na općim mjerama kao što su smanjivanje tjelesne težine, prestanak sa opterećujućim pokretima ili pozicijama, korištenje zaštitnih pozicija, ortoza steznika i ortopedskih pomagala štake. Važnu ulogu u liječenju imaju ortopedski ulošci  koji pomažu u održavanju pravilne posturalne pozicije i dobroj raspodjeli pritiska težine na cijelo koljeno sprečavajući X ili O poziciju koljena te štite koljeno smanjujući fizički stres pri hodu i sportskoj aktivnosti.

Liječenje se usmjerava i na druge strukture koje su zahvaćene primarnom dijagnozom stopala, potkoljenice, kukovi, kralješnica. Ukoliko postoji upalni proces u zglobu, liječenje je usmjereno na njegovo smirivanje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i aplikacijom kortikosteroida direktno u zglobnu pukotinu, te aplikacijom lijekova kroz kožu putem galvanizacije ili ultrazvuka.

Medicinska gimnastika kao dio programa fizikalne terapije je usmjerena ka održavanju fiziološke funkcije zglobova. U ovisnosti od akutnosti stanja primjenjuju se rasteretne vježbe, hidroterapija, vježbe cirkulacije, gibljivosti, jačanja, istezanja, balansa i koordinacije, vožnja bicikla s povišenim sjedištem.

Kod sportaša su vježbe propriocepcije bitne za povratak u sportska natjecanja.

Bolest se javlja zbog ponavljanog pritiska i iritacije burze, čučanja i klečanja, stoga je česta kod sportova kod kojih su prisutni česti padovi rukomet, odbojka, košarka, borilački sportovi te je kvalificirano i kao profesionalno oboljenje, keramičara, parketara i drugih zanimanja kod kojih je klečanje sastavni dio posla.

Od elektroterapijskih procedura u ovisnosti od dijagnoze, koriste se galvanizacija, dijadinamske struje, interferentna terapija, ultrazvučna terapija, laser, magnetoterapija, solux, parafinski oblozi, terapija ledom.

Manuelne tehnike su vrlo korisne u cilju opuštanja napetosti tkiva oko zgloba, poboljšanje pokretljivosti i rasterećenja zgloba. U slučajevima većeg oticanja zgloba, limfnom drenažom i ter.