Dip i pip zglobovi

Srednji zglob ručja art. Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti - a r t. Zglobovi između distalnog reda ručja i II do V metakarpalne kosti a r t t. Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti art.

MSD priručnik dijagnostike i terapije: Artroza

Opozicija palca je pokret pri kom vrh palca dodiruje jagodice ostalih prstiju. Repozicija palca je pokret pri kom se vrh palca odmiče od ostalih prstiju Mišići m.

Zglobne površine Tip zgloba art. Distalna gornja zglobna površina baze II do V kosti doručja Zglobna čaura Jedinstvena za sve spojeve između kostiju Zglobne veze l i g. Zglobne površine Međusobni zglobovi kostiju doručja artt. Zglobovi kostiju doručja sa člancima prstiju artt. Zglobne površine Zglobna čaura Zglobne veze Gornji zglob članaka prstiju PIP a r t t.

Konkavne zglobne površine su na proksimalnim okrajcima bazama medijalnih članaka. Zglobne veze su pojačane prednjim palmarnim i bočnim kolateralnim vezama. Pokreti su pregibanje i opružanje, tip šarke gynglimus Donji zglobovi članaka prstiju DIP a r t t. Konkavne zglobne površine su na proksimalnim okrajcima bazama distalnih članaka. Pokreti su pregibanje i opružanje, tip šarke gynglimus Zglobna kapsula i zglobne veze Zglobne površine Zglobne veze Nervus medianus Motorna inervacija Mišićne grane rr.

Tu idu značajne ozljede, urođene abnormalnosti zglobova, metabolički otkloni npr. RA, giht, kondrokalcinoza. U zdravim je zglobovima trenje minimalno; oni se normalnom upotrebom ne troše, kao ni preopterećenjem, pa ni ozljedama.

Dip i pip zglobovi

Hijalina hrskavica je avaskularna, aneuralna i alimfatična. To su stanice s najdužim životnim ciklusom u organizmu slično stanicama CNS—a i mišića. Struktura i funkcija hrskavice ovise o pritisku npr. Artroza počinje mehaničkim oštećenjem tkiva npr. Ozljeda tkiva potiče kondrocite na stvaranje proteoglikana i kolagena. Povećava se međutim i stvaranje enzima koji razaraju hrskavicu te upalnih citokina, koji su i normalno nazočni u malim količinama.

Upalni medijatori pokreću inflamacijski ciklus, koji dodatno stimulira kondrocite i obložne stanice sinovije, da bi konačno razgradio hrskavicu.

Kondrociti podliježu apoptozi.

Zglobovi i reumatoidni artritis

Kad je hrskavica jednom razorena, izložena kost postaje kompaktnija i sklerotična. Artroza napada sva zglobna tkiva.

Zglobovi propadaju - postupno i trajno - Specijalna bolnica Akromion

Supkondralna kost se prvo stvrdnjava, potom bude podložna infarciranju, da bi kasnije postala porozna s pojavom supkondralnih cista. Pokušaji reparacije uzrokuju supkondralnu sklerozu i osteofite na rubovima zgloba, ne bi li ga stabilizirali. Sinovija buja uz znakove upale i stvaranje manje viskoznog izljeva. Podražaj periartikularnih tetiva i ligamenata izaziva tendinitis i kontrakture. Kako se smanjuje pokretljivost zgloba, tako slabe i okolni, potporni mišići.

Menisci pucaju i skloni su drobljenju.

Dip i pip zglobovi

Spondiloza artroza kralježnice na razini kralježaka dovodi do zadebljanja i proliferacije stražnih longitudinalnih ligamenata sa stvaranjem poprečnih pregrada koje pritiskaju prednje dijelove kralježnične moždine, uz bujanje ligamenta flava, koji znadu komprimirati njene stražnje dijelove.

Početak je uglavnom postupan i zahvaća tek jedan ili dva zgloba. Prvi simptom je bolnost, koja se često opisuje kao duboka, pogoršava se opterećenjem, a olakšava mirovanjem, da bi konačno postala manje—više trajna. Kako artroza napreduje, pokretnost zgloba se sužava uz bolnost, krepitacije ili osjećaj struganja. Bujanje hrskavice, kosti, ligamenata, tetiva, kapsula i sinovije uz veće ili manje zglobne izljeve dovodi do karakterističnih uvećanja artrotskih zglobova. Kasnije se znadu javiti i fleksione kontrakture, dok je iole značajniji sinovitis rijedak.

Većinom su zahvaćeni distalni DIP i proksimalni PIP interfalangealni zglobovi s pojavom Heberdenovih ili Bouchardovih čvorića, zatim prvi karpometakarpalni zglob, intervertebralni i zigoapofizni zglobovi cervikalnih i lumbalnih kralježaka, prvi metatarzofalangealni zglob, kuk i koljeno. Cervikalna i lumbalna spondiloza uzrokuje mijelopatiju i radikulopatiju, no klinički znaci mijelopatije su obično blagi, dok radikulopatija zna biti izražena, ali ipak rijetko jer su živčani korjenovi i gangliji dobro zaštićeni.

Ponekad se javlja insuficijencija vertebralnih arterija, infarkt kralježnične moždine ili pritisak osteofita na jednjak. Tegobe polaze i iz supkondralne kosti, ligamenata, sinovije, periartikularnih burza, kapsula, mišića, tetiva, diskusa ili periosta jer su sve ove strukture osjetljive na bol.

U moždini supkondralne kosti zna porasti venski tlak s izazivanjem boli katkad se naziva "koštana angina". Drugim riječima, osteoartritis je napredovao i uzimao je cestarina na zglobu. Kada se čvor nastavi, većina ljudi nema nikakvu bol, iako obično prijavljuju ograničenje u pokretu i funkciji, a prst može izgledati krivo ili deformirano.

U ovoj fazi, zbog pogođene zglobne krutosti i gubitka raspona gibanja, fizička ili profesionalna terapija može biti potrebna. U teškim slučajevima, kirurgija se može obaviti za zamjenu ili spajanje zgloba, ali to je rijetko. Na kraju, važno je napomenuti da dok Bouchardovi čvorovi mogu biti neugledni, operacija se ne radi za kozmetičke svrhe.

Spoj je već degradiran do trenutka kada se čvor pojavljuje, a zamjena ili fuzija je potrebna umjesto uklanjanja čekića. To je rekao, postoje i vidljivi znakovi u rukama nekih ljudi s reumatoidnim artritisom i gihtom.

Na primjer, gumeni kvrgi zvani reumatoidni čvorovi mogu se vidjeti na palcima i zglobovima u osoba s reumatoidnim artritisom. Isto tako, ljudi koji razviju česte napada gihta dugi niz godina mogu razviti tophi na prstima tophi su tvrdi krakovi ispunjeni kristalima mokraćne kiseline koji se pohranjuju u zajednički prostor.

Dobra vijest je da liječnik može lako razlikovati ove znakove od onih vidljivih u osteoartritisu. Bouchardov čvor Bouchardovi čvorovi Bouchardovih čvorova Bouchardovih čvorova Bouchardovi Heberdenovih čvorova.{/PAR.