Ako je ozlijeđen ligament palac je značajno odmaknut od šake. Ponekad stres-test može biti bolan pa se može primijeniti lokalni anestetik kako bi se olakšalo izvođenje testa. Osim kliničkog pregleda potreban je i RTG palca kako bi se ustanovilo je li došlo do otrgnuća koštanog hvatišta avulzije ligamenta. U dijagnostici ozljede ulnarnog kolateralnog ligamenta može se koristiti i ultrazvuk UZV i magnetna rezonanca MR.
Ponekad pri ozljedi dolazi do interpozicije aponeuroze, to jest ubacivanja pločastog tetivnog dijela aduktora palca između ligamenta i kosti, što se naziva Stenerova lezija i u tom slučaju nije moguće cijeljenje ligamenta bez operacijskog liječenja.
Liječenje skijaškog palca ovisno o stupnju ozljede može biti konzervativno ili operacijsko. Konzervativno liječenje je moguće kod djelomičnog puknuća rupture ulnarnog kolateralnog ligamenta, kao i kod potpunog puknuća ligamenta kod kojega nije došlo do pomaka, to jest kod potpune rupture kod koje nije došlo do Stenerove lezije. Konzervativno liječenje se sastoji u imobilizaciji palca u položaju blage fleksije kroz četiri do šest tjedana. Nakon razdoblja imobilizacije potrebna je fizikalna terapija.
Kirurško liječenje je potrebno kod Stenerove lezije, velikih, nestabilnih koštanih fragmenata, kod kroničnih ruptura, kod izražene nestabilnosti te ako je udružena ozljeda volarne ploče palca.
Kirurško liječenje može biti popravak ligamenta, rekonstrukcija ligamenta, artrodeza metakarpofalangealnog zgloba palca ili artroplastika zgloba palca. Popravak ligamenta je moguć kod akutnih ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta. Najčešće dolazi do otrgnuća ligamenta na distalnom daljnjem hvatištu za falangu kost prsta. Ligament se ponovno fiksira za kost pomoću koštanog sidra koje na sebi nosi konce.
Rekonstrukcija ligamenta je potrebna kod kroničnih ozljeda ili kod neuspjelog primarnog popravka. Za rekonstrukciju se koriste presadci tetiva ili flap periosta. Nakon operativnog liječenja također je potrebna imobilizacija od četiri do šest tjedana te fizikalna terapija.
Kako se leči bol u zglobu palca šake | gojaznst.monster
Kad nastanu izražene degenerativne promjene zbog neadekvatnog liječenja ozljede ulnarnog kolateralnog ligamenta napraviti artrodezu ukočenje zgloba ili artroplastiku metakarpofalangealnog zgloba palca tj. Politika kvalitete i zaštite okoliša.
Slika 1. Prikaz avulzije otrgnuća koštanog hvatišta ulnarnog kolateralnog ligamenta palca. Slika 2. Prikaz izvedene refiksacije ulnarnog kolateralnog ligamenta palca s koštanim sidrom. Najdeblja je na mestu najvećeg pritiska, a na periferiji se stapa sa sinovijom zgloba. Funkcija zglobne hrskavice je da svojom elastičnošću ublažava amortizuje pritisak koji se prenosi preko zgloba i da svojom glatkom površinom omogućava pokrete u zglobu. Na pritisak visina zglobne hrskavice se smanjuje i tako ublažava amortizuje opterećenja koje se prenose preko zgloba.
Jedan od najčešćih zglobova za razvoj artroze na ruci je zglob palca. Bazni zglob palca, koji se naziva i trapeziometakarpalni TMC zglob je zglob u obliku sedla koji omogućava palcu da ima širok spektar pokreta i jedan je od zglobova sa najvećom pokretljivošću.
Artroza zgloba palca ili Rhizarthrosis se može razviti u bilo kom životnom dobu ali se obično pojavljuje nakon 45 godine starosti, a tačan uzrok nije poznat. Zbog obavljanja sitnih kućnih poslova kao što je pranje sudova, kuvanje, seckanje, pletenje češće se javlja kod žena nego kod muškaraca.
Simptomi koji karakterišu ovu artrozu su bol u korenu palca i ograničena pokretljivost zgloba.
Bolovi u zglobovima prstiju šake – uzroci, simptomi, liječenje | Kreni zdravo!
Otežano je otvaranje tegli, okretanje ključa u bravi kao i mogućnost da se palac odvoji od šake. U terapijskom tretmanu pored upotrebe oralnih ili topikalnih antireumatika započinje se sa fiziklanim tretmanom. Pored toga može se primeniti intraartikularna instalacija kortikosteroida u akutnoj fazi zapaljenja zgloba kao i instalacija hondroprotektiva u regresiji simptoma.
I ona dovodi do