Zglob u ramenu

Bol u ramenu može da se javi kao posledica mnogih bolesti i stanja, može biti vezan za sam zglob ramena ili se javlja kao održani  bol: zbog oboljenja vratne kičme cervikalni sindrom, oboljenja grudne kičme torakalni  sindrom, zbog oštećenja nerava vratne kičme cervicobrahialgia ili kod šećerne bolesti sa oštećenjem nerava diabetes mellitus sa polineuropatijom, kod anginoznog srčanog bola, infarkta miokarda, oboljenja žučne kese, tumora pluća!

Zbog toga treba pacijent odmah da se javi na pregled da bi se ustanovio uzrok bola.

Zglob u ramenu

Pregled obavlja fizijatar, a nakon dobro uzete ANAMNEZE — početak bola — spor postepen ili akutan intenzivan, nakon opterećenja ili spontano karaktera bola, pokretljivost ramena, trnjenje, žarenje u ruci, slabost ruke…povišena TT, dijareja..

Konsultativni specijalistički pregledi reumatologa, ortopeda. Sam proces oboljenja prolazi kroz četiri faze. Bol u ramenu je izražen, jak i u toku noći, a svaki pokret ga pojačava i provocira, obim pokreta i funkcija ramena su sve više ograničeni do kompletnog ukočenja.

Može da zahvati i drugo rame, a ređe istovremeno oba ramena. Navedeno je da samo oboljenje prolazi kroz 4 faze, ali da li će se razviti sve faze oboljenja i koliko će trajati zavisi od toga da li  je  uključeno adekvatno lečenje i kada. Terpiju treba započeti što pre, sprovodi se kombinovan terapijki protokol lečenja gde se primenjuje medikamentna terapija za smanjenje — kupiranje bola, često i primena kortikosteroida u terapiji, imobilizacija zgloba pozicioniranje, mitela, Kinesio-Taping.

Pri pokretima abdukcije odručenja, i elevacije ramena, ova tetiva je stalno izložena mikrotraumama koje mogu dovesti do njenog oštećenja.

Zglob u ramenu

Bol je ovde izazvan kretanjem inflamatorno izmenjene tetive m. Pri abdukciji, odručenju, ruke iznad 80 stepeni, javlja se bol, pozitivan znak za bolno rame, bolno podizanje ruke ili bolni luk, što ima dijagnostički značaj. Proces može zahvatiti subdeltoidnu burzu uslovljavajući razvoj kliničke slike burzita, akutno bolno rame, a nastaje prenošenjem zapaljenja tetive na burzu.

Bol u ramenu je jak, zrači prema vratu i dole prema laktu. Pojačava se pri pokretu, a naročito je izražen noću.

Bolovi u ramenu – prirodno liječenje | Kreni zdravo!

U ovom stadijumu je je veoma važno bolesnika osloboditi bola, jer ako bol i imobilizacija duže traju mogu dovesti do algodistrofije ramena. Do bolnog ramena može doveti i zapaljenje kapsule ramenog zgloba koja je labava, i kod zapaljenja kapsule dolazi do formiranja velikog broja fibroznih traka koje dovode do fibrozne ankiloze zgloba.

Zaleđeno rame je posledica adhezivnog kapsulita koji nastaje kao posledica nepotpunog ili neadekvatnog lečenja bolnog ramena. Pri pregledu ramenog zgloba kod bolnog ramena, pored funkcionalnog ispitivanja neophodno je uraditi i pregled vratnog i grudnog dela kičme.

Zglob u ramenu

Naime protruzija ili prolaps diskusa vratnoga dela kičme može dati bolove koji se preko ramena šire duž ruke uz bol i na dodir u predelu deltoideusa — ramena- kod korena C5, ili preko ramena unutrašnje strane lopatice i duž ruke kod pritiska na koren C6.

Ovi mišići kod prinudnih položaja, trpe konstantno opterećenje. U početku se u zahvaćenoj regiji može javiti samo osećaj zategnutosti i bola i tu uvek treba reagovati pravovremeno. Kompletan fizijatrijski pregled je ovde veoma važan, jer pozitivni abdukcioni fenomen, bol naročito pri abdukciji iznad stepeni upućuje na afekciju m. Terapijski ovde treba kroz kiropraktiku i akupresuru prvo delovati na vratnu i grudnu kičmu-zona između lopatica, a kroz akupresuru i mobilizaciju na rameni zglob i mišiće ramenog pojasa.

Inače i RTG nalaz kod bolnog ramena je uglavnom normalan, mada se nekada mogu videti kalcifikati u blizini burzi, ili insercije tetiva, i uglavnom kod bolnog ramena RTG služi da bi se isključila druga oboljenja. Laboratorijske analize su uredne.