Gojaznost: gojazni ljudi su pod većim rizikom od gihta i imaju tendenciju da ga razvijaju u mlađim godinama od ljudi normalne težine. Bajpas operacija želuca: Oni koji su podvrgnuti bajpas operaciji želuca imaju povećan rizik.
Za mnoge ljude, prvi simptom gihta je bol i oticanje palca — često nakon traume, kao što je bolest ili povreda.
Giht se takođe može pojaviti u drugom zglobu donjeg dela tela, kao što je gležanj ili koleno. Naknadni napadi mogu se desiti i na drugim zglobovima, prvenstveno na stopalima i kolenima, pre nego što postanu hronični. Giht obično pogađa jedan zglob u isto vreme, ali ako se ne leči može uticati na mnoge zglobove.
Bolovi u zglobovima koji su se rešili za nedelju do deset dana, mogli bi postati blaži, ali konstantni. Na kraju, netretirani giht može izazvati druge probleme. Tofi — bezbolne, ali izobličene kvržice kristala formirane od mokraćne kiseline mogu se razviti ispod kože oko zglobova.
Kristali takođe mogu da formiraju kamen u bubregu. Giht je povezan sa drugim ozbiljnim zdravstvenim rizicima kao što su visok krvni pritisak, dijabetes, hronična bubrežna bolest i kardiovaskularne bolesti. Izgleda da se giht iznenada pojavljuje, često u obliku bolno natečenog nožnog palca ili zgloba donjeg dela tela. Zapravo, to je krajnji rezultat procesa koji se neko vreme odvija u telu.
Osnovni uzrok gihta je različit od onih stvari koje izazivaju napad gihta. Giht je rezultat viška mokraćne kiseline u telu, stanje koje se naziva hiperurikemija.
Mokraćna kiselina je supstanca koja se normalno formira kada telo razbije purine, koji se nalaze u ljudskim ćelijama i u mnogim namirnicama. Mokraćna kiselina se transportuje krvlju do bubrega i eliminiše urinom.
Međutim, neki ljudi ili prekomerno proizvode mokraćnu kiselinu ili proizvode normalnu količinu, ali njihovi bubrezi ne mogu efikasno da je obrade i višak mokraćne kiseline se nakuplja.
Neki, ali ne svi, od tih ljudi mogu razviti giht. U rijetkim slučajevima može se manifestirati i oko Većina ljudi koji pate od gihta u današnje vrijeme ima genetičku sklonost gihtu ili preduvjete zbog drugih razloga.
Žene su zaštićenije od gihta jer njihov spolni hormon estrogen potiče izbacivanje mokraćne kiseline iz bubrega. No, ulaskom u menopauzu žene postaju podložnije nastanku gihta. Vjerovalo se da je giht posljedica lagodnog stila života. Danas se zna da je konzumiranje alkohola i prehrana bogata mesom samo jedan od rizičnih faktora koji može, ali i ne mora, dovesti do pojave gihta. Poznati znanstveni časopis Journal of Investigative Medicine je objavio znanstvenu studiju koja je proučavala povezanost gihta s drugim bolestima te pokušavala pronaći rizične čimbenike za nastanak istog.
Pokazalo se da je giht nerijetko povezan s razvojem pretilosti, hipertenzije, otpornosti na inzulin te dijabetesom tipa 2. Drugim riječima, svi oni koji se nalaze u ovoj rizičnoj skupini bi trebali biti posebno oprezni u aspektu prehrane i načina života te redovito odlaziti na preglede kako bi se otklonile sumnje na razvoj gihta. Dokazano je da broj oboljelih raste s porastom životne dobi i da je direktno povezan s čestim kroničnim bolestima.
Bolest može zahvatiti i druge zglobove, kao što su koljeno, gležanj, stopalo, članci na nozi, ruka, ručni zglob i lakat. Giht se može javiti i u obliku kvrga pod kožom, oko zglobova i na rubovima ušiju. Upala zgloba može se javiti jednom u životu, ali često se ponavljaju epizode takvih upala. Neliječene upale mogu dovesti do oštećenja hrskavice zglobova, razaranja kostiju i prave deformacije kostiju i samog zgloba.
Prvi stadij bolesti obično se očituje povišenom razinom mokraćne kiseline, bez tegoba ili simptoma. Ovaj stadij se obično otkriva slučajno, tijekom rutinskih laboratorijskih pretraga ili u sklopu obrade kroničnih bolesti.
Giht bez simptoma asimptomatska hiperuricemija dijagnosticira se putem laboratorijskog nalaza povišenja razine mokraćne kiseline iz krvi testiranjem krvi na hiperuricemiju. Hiperuricemija znači da u krvi postoji povećana koncentracija urata, odnosno mokraćne kiseline.
Šta je giht? Kako ga lečiti ishranom i drugim prirodnim lekovima?
Dijagnosticira se i na temelju kliničke slike: iznenadne jake boli obično jednog zgloba praćene otokom, crvenilom i osjetljivošću. Za definitivnu dijagnozu gihta potreban je uzorak zglobne sinovijalne tekućine iz pogođenog zgloba. Giht će najčešće dijagnosticirati liječnik opće prakse, a ako bolest uznapreduje potrebno je posjetiti specijalista reumatologa. Giht nije potpuno izlječiv, ali kroz pravilnu prehranu, zdrav stil života i lijekove, simptomi gihta mogu se ublažiti, a razvoj bolesti zaustaviti.
Liječenje se može sastojati iz jednog ili kombinacije postupaka. Pravilna prehrana je najbolja prevencija, dok se tijekom akutne i kronične faze simptomi mogu ublažiti lijekovima koje vam propisuje liječnik. Mokraćna kiselina nastaje kao nusprodukt pri probavi određene hrane, stoga je giht usko vezan uz prehranu.
Preporučuje se prehrana s niskim sadržajem purina, bogata voćem i povrćem, tjesteninom, rižom i krumpirom.
Vegetarijanska prehrana se osobito preporučuje osobama koje boluju od gihta. Neki ljudi mogu imati koristi ako reduciraju hranu bogatu purinom — pivo i druge alkoholne napitke, inćune, sardine u ulju, riblju ikru, haringe, kvasac, iznutrice jetra, bubrezi, grahorice sušeni grah, grašak i sojina zrna, mesne prerađevine, bistre juhe, umake, gljive, špinat, šparoge, cvjetaču i perad. Važno je unositi do 3 litre tekućine na dan da bi se pomoglo ispiranje mokraćne kiseline kroz bubrege 6 — 8 čaša vode dnevno.
Česta je zabluda kako su giht i paradajz loša kombinacija, odnosno da rajčica uzrokuje napadaje gihta. Preporučuje se konzumirati svježu rajčicu, a smanjiti upotrebu onog prerađenog i konzerviranog jer ta vrsta može izazvati napadaj gihta. Zeleni čaj dokazano pomaže kod raznih vrsta artritisa pa tako i gihta. Kako bi se postigao učinak izlučivanja viška mokraćne kiseline, potrebno je odabrati kvalitetan zeleni čaj u listićima jer filter-vrećice zelenog čaja neće dati željeni učinak.
Naime, purini su tvari koje se u organizmu razgrađuju do mokraćne kiseline, te se na taj način hranom unosi više mokraćne kiseline nego što tijelo može izlučiti. Namirnice koje su bogate uratima su iznutrice jetra, bubrezi, timus, plava riba te suhomesnati proizvodi. Zbog toga se u prošlosti giht često nazivao "bolest bogatih", jer su se napadi bolova u zglobovima puno češće javljali u bogatim obiteljima koje su često konzumirale mesne proizvode i mesne prerađevine.
Uzrok povećanog unosa mokraćne kiseline rjeđe su nasljedni poremećaji razgradnje mokraćne kiseline te neka stanja poput liječenja citostaticima, pojačane razgradnje krvotvornih stanica hemoliza, leukemična kriza te razgradnje mišića. S druge strane, uzroci smanjenog izlučivanja mokraćne kiseline su oštećenja bubrega na različitim razinama koja se mogu dokazati specifičnim testovima omjer klirensa urata i klirensa inulina.
Stanja koja mogu biti povezana sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline još su gladovanje, otrovanje etanolom, otrovanje salicilatima te dijabetička ketoacidoza.
Kombinacija povećanog unosa mokraćne kiseline i smanjenog izlučivanja mokraćne kiseline može se javiti u nekim nasljednim bolestima nedostatka određenih enzima. Primjeri za to su manjak glukozafosfataze, kada se povećana razina urata javlja već u dječjoj dobi, kao i manjak fruktozofosfatoaldolaze, što je čest uzrok obiteljski nasljednog gihta. Alkohol također na ovaj način pogoduje nastanku gihta.
Naime, prekomjerno uživanje alkohola omogućuje povećano stvaranje mokraćne kiseline i njezino smanjeno izlučivanje, stoga se pacijentima koji boluju od gihta uz korekciju prehrane i dijetu obavezno savjetuje apstinencija od alkohola. Prema dostupnim podacima za svijet, smatra se da se povećana razina mokraćne kiseline nalazi u oko posto svjetske populacije, dok za Hrvatsku ne postoje relevantni podaci.
Generalno govoreći, dokazano je da broj obolj.
Kako pacijenti mogu sami sebi da pomognu? Neki ljudi mogu